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oridoc
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2006-08-01 08:59:25, 조회 : 4,180, 추천 : 898 |
"구취는 완치될 수 있나요?"
이와 비슷한 질문을 많이 받는 편입니다. 그 만큼 구취는 경우에 따라서 치료가 어려운 증상가운데 하나라는 말이 될 수 있을 것 같습니다.
비교적 간단히 구강내 관리만으로 효과적인 경우도 있고, 다양한 치료에도 불구하고 별다른 효과를 보지 못하는 경우도 많은 편이지요.
다른 한편으로는 다양한 발병 인자가 관련되어 있음을 반증하는 것이리라 생각됩니다.
이것은 설태면 설태, 후비루면 후비루 어떤 단일 원인으로 유발된 경우에 대한 치료예후는 통계적으로 확인하기 쉬운 반면, 다양한 원인으로 유발되는 병증의 경우 치료 후 예후를 단적으로 확인하기 어렵기 때문입니다.
경희의료원 건강상담 게시판의 예를 보더라도 구취관련 상담가운데 다양한 질문내용을 찾아 볼 수 있습니다.
아래 그림은 검색어를 '구취'로 하여 찾아 본 170여 개의 상담내용들 가운데 첫 번째 페이지입니다. 많은 종류의 질문이 올라온 것을 알 수 있지요. 이 글들을 읽어 보면 다양한 원인이 관여되어 있으리라 추측할 수 있습니다.
그러므로 위의 질문에 대한 답변은 단적으로 말씀드리기 어렵답니다. 왜냐하면 치료에 대한 반응은 구취를 유발하는 원인에 따라 각기 다르기 때문이지요.
사실, 다양한 구취유발 요인에 따른 각각의 치료에 대한 효과를 입증하기 위한 과학적 근거는 부족한 편입니다.
예를 들어 미국의 국립 의학 도서관(NLM)에서 제공하는 방대한 양의 의학관련 데이터베이스(medline)을 검색할 수 있는 무료 검색도구인 Pubmed를 이용하여 '무작위 임상시험(RCT)' 구취관련 논문을 검색해보면 그 수가 매우 적음을 알 수 있답니다.
그나마 대부분이 외국의 치과의사들에 의해서 수행된 설태나 치주질환과 같은 구강내 원인으로 인한 구취에 대한 연구가 대다수를 이룹니다.
그러므로 다른 원인으로 유발된 구취에 대한 정확한 예후를 말씀드리기는 어려운 형편이지요.
단지 개인적으로 수 년전 경희의료원 동서구취클리닉에 내원한 환자들을 대상으로 치료만족도를 평가한 결과를 가지고 말씀드릴 수 밖에 없을 것 같군요. 물론 이자료도 아주 터프한 기초자료일 뿐입니다.
그 당시 6주 이상 치료받은 환자 115명(남자37명, 여자78명)을 대상으로 하였습니다.
치료후 환자의 주관적 만족도를 악화, 별무변화, 약간호전, 호전으로 나누어 조사하였지요. 그 결과, 약간호전 이상의 치료경과가 비교적 좋았던 경우는 92예(80%)를 차지하였습니다.
치료후 만족도가 비교적 높은 이유는 구강뿐만 아니라 전신적인 종합적인 관리가 이루어진 것이 주요한 원인으로 생각됩니다. 물론 구강내과의 구강내 관리와 증후별 한방치료가 병용된 것도 주요한 원인으로 사료되었지요.
그래서, 기본적인 구강내 원인 관리를 위해서 치과진료를 먼저 받아보는 것도 의미가 있습니다.
결론적으로 구취정복을 위해서 가장 중요한 것은 정확한 감별진단에 있다고 생각됩니다. 그러므로 먼저 의심되는 유발원인에 대한 확인과 관리를 시행하고, 그와 동시에 다른 유발 원인에대한 철저한 감별진단을 진행해 나간다면, 반드시 완치할 수 있으리라 여겨집니다.
자!!! 이제 마음 고생을 덜어내고, 심리적 부담부터 이겨내시기 바람니다.
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